據美國《華盛頓郵報》14日報道,美國聯邦官員宣佈了偵破偽造虛假賬單騙取聯邦醫保2.6億美元的多宗案件,涉案的90人在6個城市被逮捕。
   據悉,包括27名醫生和護士在內的90名被告人被控團夥作案,面臨多項欺詐醫療照顧的罪名。他們通過提供不需要的治療、甚至根本沒有提供治療,來詐取政府的醫照保險,向政府呈遞了價值近2.6億美元的虛假賬單。26歲的愛德華多則被控洗錢,將詐騙醫保所得的2.6億美元通過匯款公司匯到古巴洗錢。美國聯邦檢察官費勒稱:“這些人中的每一個都把聯邦醫療照顧保險當成他們的私人提款機,用大家的錢來中飽私囊。”
   這90人是團夥作案,他們詐騙的是美國聯邦醫療照顧保險,這是為65歲或以上老年人,不足65歲但有長期殘障的人士或者是永久性腎臟衰竭患者提供的政府醫療保險。申請者必須是美國公民或永久居民,主要包括住院保險和醫療保險等。住院保險指住院時,第一天的費用由自己負擔,以後的費用則政府支付。醫療保險指看病醫療費用的20%由病人自付,其餘80%由政府支付。
   醫保詐騙案中的主要角色有4個,醫生、中間人、藥店老闆和冒牌的“病人”,他們精心合作設局騙保。醫生治病時“小題大做”,發生高額醫療費用,虛報治療措施等,病人則全力配合從中提回扣。媒體曾爆出醫生謊稱為一名患者切除痔瘡十多次。據悉,很多診所甚至內設“回扣室”,假病人經常在此排隊領取回扣。在被捕的人中,甚至還包括一名85歲高齡的老人。自2007年以來,美國執法機構共逮捕了1900多涉嫌騙保的人,所涉的欺詐金額高達60億美元。本報綜合報道袁金會
  醫保詐騙伎倆
   1.中間人通過廣告等途徑從全國招募可申請醫保的“病人”。
   2.“病人”在聯繫好的醫生面前故意將病情加以誇張地描述,要麼乾脆捏造虛假的癥狀。
   3.醫生心領神會,對“病人”施以完全不必要的手術或開出包含各種昂貴藥物的藥方。
   4.“病人”到藥店找老闆假裝買藥。醫生和藥店聯合偽造虛假賬單,由聯邦政府買單。
   5.醫療保險金到賬後,“病人”、中間人、醫生和藥店老闆開始坐地分贓。  (原標題:美醫保成“提款機” 90人騙2.6億)
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